牛皮癬銀屑病會導致關節炎?治療護理戒口貼士懶人包

牛皮癬是一種很令香港人困擾的皮膚疾病，它除影響外觀，亦對患者心理健康帶來不良影響。本文將講解牛皮癬成因症狀及治療方法。同時，亦分享紓緩病情的生活小貼士！想如哪款護膚品適合牛皮癬患者使用？這篇文章，一定要看啦。

牛皮癬是甚麼?

牛皮癬又稱為「銀屑病」，屬慢性皮膚病及免疫系統疾病。它不具傳染性，但影響終生，難以完全根治。病發年齡高危期分別為10至20歲，及40至50歲。患者除出現脫皮、皮膚紅腫痕癢外，此病還會影響心血管健康及骨關節功能。

人體皮膚是由多層皮層組成，從表層老化細胞脫落，到被下層新細胞取代，一般需時28日。但對牛皮癬患者來說，皮膚的更生週期更快，只需2至6日。患者身體在舊的皮膚尚未脫落，新的皮膚便湧上來的情況下，終導致皮膚出現銀色皮屑及硬塊，並亦有機會發炎。

牛皮癬種類

牛皮癬種類多，嚴重的有兩種，令患者需入院治療，兼有致命風險：

• 斑塊狀牛皮癬 ：常見牛皮癬，患者皮膚呈紅色鱗狀或粉紅斑塊，且以手肘及膝部較明顯；
• 滴狀牛皮癬 ：​令皮膚出現細小鱗狀炎皰；
• 膿皰型牛皮癬 ：可致命的嚴重牛皮癬，患者身體會出現含膿皮皰。倘若患者全身滿布泛發性膿皰型牛皮癬，便需住院；
• 紅皮型牛皮癬 ：罕見嚴重牛皮癬，患者皮膚如被曬傷，紅腫發炎，或有嚴重併發症，須入院治療；
• 屈側型牛皮癬 ：又稱逆向型牛皮癬，患者皮膚呈鮮紅色的閃亮斑塊，會輕微痕癢不適。常見於皮膚摺疊處或較薄敏感位置，例如腹股溝及腋下。

牛皮癬成因

• 家族遺傳；
• 環境因素；
• 咽喉細菌感染；
• 吸煙飲酒；
• 生活壓力；
• 皮膚受損；
• 身材肥胖；
• 藥物影響：抗真菌藥、抗血壓藥及部分消炎止痛藥。

牛皮癬常見症狀

• 頭皮：脫皮發紅，出現皮屑；
• 指甲：呈小點狀凹陷、變形變厚、變得粗糙、出現坑紋及甲床剝離；
• 關節：腫脹僵硬；
• 皮膚：增厚乾燥、出現銀/白鱗狀紅色斑塊、痕癢疼痛，甚至脫皮。

牛皮癬常見位置

• 頭頂；
• 手肘；
• 膝蓋；
• 面部。

牛皮癬併發症

牛皮癬除影響皮膚外觀，它所引發的併發症，亦會對多個身體部位造成不良影響，故患者應盡早求醫，下為常見牛皮癬併發症：

• 導致銀屑病關節炎，令關節變形，影響日常活動；
• 引發腱鞘炎，易有腳痛，令人行動不便；
• 引致心臟疾病如心衰竭或心肌梗塞；
• 引致心臟疾病如心衰竭或心肌梗塞；
• 有機會出現中風；
• 易患有其他免疫系統疾病，例如發炎性腸病或虹膜炎；
• 患有抑鬱症。

銀屑病關節炎與牛皮癬

銀屑病關節炎由銀屑病（又稱牛皮癬）引起。醫學研究指，有一半牛皮癬患者均有機會患上銀屑病關節炎。患者關節會出現疼痛紅腫兼晨僵，即早上起床後，關節僵硬不靈活。

銀屑病關節炎症狀

• 關節不靈活，活動範圍降；
• 腳趾手指腫脹；
• 關節腫痛發熱；
• 晨僵；
• 背痛；
• 指甲凹陷變形；
• 眼睛疼痛發紅。

牛皮癬治療兩大重點

治療牛皮癬，有外用藥物、口服藥物，甚至光學治療。下文將從藥物介紹及用藥方針兩方面，交代牛皮癬護理趨勢。

第一：治療牛皮癬藥物

• 生物製劑：注射生物製劑可抑制活躍炎症，同時避免過分抑壓正常免疫系統。生物製劑療效佳，副作用少，但費用貴；
• 光學治療：適用於中度至嚴重銀屑病患者。方法是透過紫外線，抑制銀屑病患者活躍的皮膚免疫系統。當中，分為UV-A和UV-B療程。相較於服藥，它較少不良影響，但小童、孕婦、紅斑狼瘡患者及光敏感病人，不宜使用；
• 外用藥物：外用藥物中，醫生多處方類固醇藥膏。濃度低的類固醇藥膏，常用於治療大範圍牛皮癬，治療時間較長。濃度高的，則用於處理局部嚴重患處，治療時間較短。 此外，尚有其他藥物治療牛皮癬，例如專治療頭皮牛皮癬的焦油劑。又或維他命D衍生素及維他命A衍生素；
• 口服藥物：口服藥物包括有維他命A及免疫系統抑制劑。維他命A可改善身體變厚的疹塊，但服藥後不可懷孕，亦須定時檢測肝功能和血脂水平。免疫系統抑制劑有兩種，分別為甲氨喋呤和環孢素，能令皮膚免疫系統不太活躍。服用兩種藥物時，需定期做身體檢查，以防藥物帶來副作用。

第二：牛皮癬用藥方針

• 牛皮癬病情輕微至中度患者：醫生會按病人癬症面積，處方不同外塗藥物，以消炎止痕，限制皮膚細胞增生；
• 牛皮癬病情中度至嚴重患者：治療方法有二，方法一是使用口服藥物，例如免疫系統抑制劑，但這類藥物，常存在副作用。另一方法，是接受紫外光治療；
• 牛皮癬病情嚴重者：可考慮使用生物製劑作治療。

牛皮癬患者生活飲食宜忌及戒口事項

• 宜以溫水洗澡，軟化牛皮癬，並按醫生建議，加入浴油。注意水溫勿太高，免皮膚受損；
• 每日使用護膚膏滋潤皮膚；
• 飲食注意營養，盡量不要吃辛辣刺激食物；
• 常做運動，保持心情開朗，控制體重；
• 勿給予自己太大生活壓力；
• 患病求診時，需告知醫生，個人牛皮癬病況，並了解藥物會否令牛皮癬病情更加嚴重；
• 戒煙戒酒；
• 勿用消毒藥水或酒精刺激患處；
• 痕癢時，小心抓傷皮膚；